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大致一缓不复痉者,为轻;时缓时急,一日数见者,为重;在经与入里之分也。故人有五心热,骨蒸烦热者,宗气之力不能运热于外也;水停心下,困倦濡泄者,宗(此卷是发《脉简补义》未尽之余义也)脉有单诊、总按不同者,或单诊强,总按弱也;或单诊弱,总按强也;或单诊细,总按;或单诊大,总按细也。

张景岳重论此义,最为有功,正不得谓阴脉皆沉,而浮必无阴也。又太阳、阴明合病,自利者,葛根汤;不下利,但呕者,葛根汤加半夏。

单按大总按细者,必其人血虚气燥,脉体细弱,而两旁之晕较盛也。因之表气不充,腠理不固,或夜寐盗汗,或劳汗当风,风寒乘虚内袭,遂时觉恶寒发的热,肺气愈不得畅,亢气愈菀于中,时作呛咳,遇劳即甚,痰涎干结,成块成裹,气味腥腐,舌苔薄黄干燥,唇焦引饮,脉象浮候弦而带滑,中沉洪大而散,大便秘结,小便赤涩,甚至胸中腹中有一点结痛。

是因虚生实,清浊混处,气郁不舒之象也。即此痰厥昏仆,舌强语涩,或口角流涎,或口眼斜或半肢偏废,非内热招风之患乎?历观昔人治法,惟守真地黄饮子,多加竹沥、姜汁,送下锡丹,差堪对证。

初伤皮肤,只在气分,此时发之,不必得汗,其邪自次伤肌肉,乃在津液,邪与汗俱,汗出邪退;次伤经脉,乃入血分,即入经脉,则或窜筋骨,或溃三焦而据脏腑,亦有已及筋骨,而仍未入经脉之中者,故三阴亦有表证可汗也;既入经脉,必连脏腑,非可专恃汗法矣。故制也者,六气之所以成己而成物也。

 前人绝无辨之者,而林亿转疑《玉机真脏》为误文,何也?营卫皆一日五十度周于身,而《卫气行》篇所论,人气一刻在太阳,二刻在少阳,三刻明,四刻在阴分。经先提而言之者,盖古人诊脉下指,是先定尺部,再取关、寸,故曰中附上、上附上,非如后世有高骨为关之说,先而后定尺、寸也。

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